Início » Notícias » Janeiro 2009 » Recomendações para prevenção de câncer de pele da clínica Mayo Clinic
Recomendações para prevenção de câncer de pele da clínica Mayo Clinic
Segundo dados do Instituto Brasileiro Nacional do Câncer, o câncer de pele é o mais incidente no Brasil, em ambos os sexos. A maioria dos cânceres de pele ocorre devido à exposição excessiva ao sol. A Sociedade Americana de Câncer estimou que, em 2007, mais de um milhão de casos de basocelulares e células escamosas, e cerca de 60 mil casos de melanoma estariam associados à radiação UV (ultravioleta). Outros fatores de risco para todos os tipos de câncer de pele incluem sensibilidade da pele ao sol, história de exposição solar excessiva, doenças imunossupressoras e exposição ocupacional.
O especialista Juan Carlos Martínez, dermatologista da Clínica Mayo de Jacksonville, Flórida, explica os últimos avanços no tratamento do melanoma, um dos tipos de câncer de pele mais agressivos. Além disso, dá alguns conselhos sobre a prevenção e o diagnóstico precoce que, a seu ver, “são as estratégias essenciais no controle do câncer de pele”.
P - O melanoma é um dos tipos mais malignos de câncer de pele. Como têm se comportado os índices de sobrevivência nos últimos anos, em vista dos avanços no tratamento dessa doença? Quais são as mais novas técnicas de tratamento e quais delas têm apresentado os melhores resultados?
Dr. Martínez: O melanoma é um dos tipos de câncer de pele que implicam um risco maior de mortalidade, mas não diria que é o que mais causa mortes. Infelizmente, as taxas de sobrevivência têm piorado significativamente nas últimas décadas, apesar dos grandes esforços dos médicos especializados e dos pesquisadores. Os últimos avanços no controle do melanoma têm sido um tanto controversos, em especial quanto à biópsia dos gânglios linfáticos sentinelas, procedimento pelo qual se procura determinar se há metástase para os gânglios da região. É importante destacar que essa técnica não aumenta a sobrevida, mas nos permite determinar, com maior certeza, o estágio em que a doença se encontra no paciente.
2 – Quais têm sido os resultados da imunoterapia?
Dr. Martínez: A imunoterapia tem sido bastante decepcionante. Apesar desse tipo de tratamento ter sido aprovado pelo FDA em meados dos anos 90, o uso do interferon como terapia adjuvante não tem resultado em prolongamento do período de sobrevida. Os estudos relacionados ao tratamento com uma vacina têm apresentado resultados similares. Não se demonstrou qualquer vantagem na questão da sobrevida dos pacientes.
3 – O que considera importante destacar sobre o melanoma ou o câncer de pele em geral?
Dr. Martínez: O fator de risco maior é haver tido melanoma antes. Isso quer dizer que os pacientes com uma história prévia de melanoma devem ser examinados regularmente, por três razões: determinar se existe algum novo melanoma; assegurar-se de que não existe persistência local do melanoma original, isto é, certificar-se de que o melanoma anterior tenha sido de fato extirpado; e ter certeza de que não exista qualquer evidência de metástase para os gânglios linfáticos ou órgãos distantes. Também gostaria de destacar que as estratégias essenciais do controle do câncer de pele são prevenção e diagnóstico precoce. Desenvolver bons hábitos, como usar bloqueador solar diariamente, usar roupas que protejam a pele e chapéus com abas, bem como reduzir ao máximo a exposição ao sol nos horários de maior radiação (das 12h às 14h) são cuidados que podem ajudar enormemente na prevenção do câncer de pele.
Os pacientes com história de câncer de pele que não seja o melanoma devem se consultar com um dermatologista pelo menos uma vez por ano. Os dermatologistas são treinados para reconhecer o câncer de pele ainda em estado precoce, quando é menos provável que cause danos importantes à saúde do paciente e quanto o tratamento pode ser feito com o mínimo de cirurgia e de ansiedade.
MEDIDAS SIMPLES QUE PODEM PREVENIR O CÂNCER DE PELE
1. Evite tomar sol entre às 10h e às 16h. Os raios solares são mais fortes durante esse período do dia, mesmo durante o inverno ou quando o céu está nublado. Por isso, procure programar suas atividades ao ar livre para outras horas do dia.
2. Use sempre protetor solar, em todas as estações do ano. Durante todo o ano, quando se está ao ar livre, é preciso usar protetor, de amplo espectro, com fator de proteção solar (FPS) 15, pelo menos. Os produtos de amplo espectro garantem proteção contra os raios UVA e UVB.
3. Use roupas e acessórios como proteção. Os protetores solares não dão proteção completa. Por isso, complemente sua proteção com o uso de:
a. Roupas escuras, preferivelmente de tecido com textura mais forte, que cubram os braços e as pernas;
b. Chapéu com aba;
c. Óculos de sol, com lentes que bloqueiam raios UVA e UVB.
4. Evite bronzeamento artificial. Os aparelhos de bronzeamento artificial emitem raios UVA, que podem ser tão perigosos quanto os raios UVB. O raio UV-A penetra mais fundo na pele e causa lesões pré-cancerosas.
5. Tenha cuidado com medicamentos que causam sensibilidade ao sol. Alguns produtos farmacêuticos, como os antibióticos e medicamentos para acne, que são vendidos livremente ou sob prescrição médica, podem tornar sua pele mais suscetível a queimaduras de sol.
6. Faça auto-exames da pele regularmente. Com uma certa frequência, coloque-se à frente do espelho e examine detalhadamente sua pele, para observar alterações em pintas ou manchas. Visite anualmente um médico para um exame mais completo da pele, se tiver mais de 40 anos, ou com maior freqüência se houver um risco maior de contrair melanoma.
O “ABCD” do auto-exame da pele
Assimetria: examine pintas ou manchas com formas irregulares, como, por exemplo, aquelas que têm duas metades muito diferentes.
Bordas irregulares: examine pintas ou manchas com bordas dentadas ou irregulares, pois apresentam características similares às de um melanoma.
Cores mutantes: examine crescimento com várias cores ou manchas/pintas nas quais as cores se distribuam de forma desigual.
7. Diâmetro: examine novos crescimentos nas pintas/manchas de aproximadamente 6 milímetros (1/4 de polegada).
SOBRE A MAYO CLINIC
A Clínica Mayo é o primeiro e maior centro de medicina integrada do mundo. Médicos de todas as especialidades trabalham juntos no atendimento aos pacientes, unidos por um sistema e por uma filosofia comum, de que “as necessidades dos pacientes vêm em primeiro lugar”. Mais de 3.300 médicos, cientistas e pesquisadores, além de 46.000 profissionais de saúde de apoio, trabalham na Clínica Mayo, que tem unidades em Rochester (Minnesota), Jacksonville (Flórida) e Scottsdale/Phoenix (Arizona). Juntas, as três unidades tratam mais de meio milhão de pessoas por ano.
Atualizado em: 07/01/2009
O especialista Juan Carlos Martínez, dermatologista da Clínica Mayo de Jacksonville, Flórida, explica os últimos avanços no tratamento do melanoma, um dos tipos de câncer de pele mais agressivos. Além disso, dá alguns conselhos sobre a prevenção e o diagnóstico precoce que, a seu ver, “são as estratégias essenciais no controle do câncer de pele”.
P - O melanoma é um dos tipos mais malignos de câncer de pele. Como têm se comportado os índices de sobrevivência nos últimos anos, em vista dos avanços no tratamento dessa doença? Quais são as mais novas técnicas de tratamento e quais delas têm apresentado os melhores resultados?
Dr. Martínez: O melanoma é um dos tipos de câncer de pele que implicam um risco maior de mortalidade, mas não diria que é o que mais causa mortes. Infelizmente, as taxas de sobrevivência têm piorado significativamente nas últimas décadas, apesar dos grandes esforços dos médicos especializados e dos pesquisadores. Os últimos avanços no controle do melanoma têm sido um tanto controversos, em especial quanto à biópsia dos gânglios linfáticos sentinelas, procedimento pelo qual se procura determinar se há metástase para os gânglios da região. É importante destacar que essa técnica não aumenta a sobrevida, mas nos permite determinar, com maior certeza, o estágio em que a doença se encontra no paciente.
2 – Quais têm sido os resultados da imunoterapia?
Dr. Martínez: A imunoterapia tem sido bastante decepcionante. Apesar desse tipo de tratamento ter sido aprovado pelo FDA em meados dos anos 90, o uso do interferon como terapia adjuvante não tem resultado em prolongamento do período de sobrevida. Os estudos relacionados ao tratamento com uma vacina têm apresentado resultados similares. Não se demonstrou qualquer vantagem na questão da sobrevida dos pacientes.
3 – O que considera importante destacar sobre o melanoma ou o câncer de pele em geral?Dr. Martínez: O fator de risco maior é haver tido melanoma antes. Isso quer dizer que os pacientes com uma história prévia de melanoma devem ser examinados regularmente, por três razões: determinar se existe algum novo melanoma; assegurar-se de que não existe persistência local do melanoma original, isto é, certificar-se de que o melanoma anterior tenha sido de fato extirpado; e ter certeza de que não exista qualquer evidência de metástase para os gânglios linfáticos ou órgãos distantes. Também gostaria de destacar que as estratégias essenciais do controle do câncer de pele são prevenção e diagnóstico precoce. Desenvolver bons hábitos, como usar bloqueador solar diariamente, usar roupas que protejam a pele e chapéus com abas, bem como reduzir ao máximo a exposição ao sol nos horários de maior radiação (das 12h às 14h) são cuidados que podem ajudar enormemente na prevenção do câncer de pele.
Os pacientes com história de câncer de pele que não seja o melanoma devem se consultar com um dermatologista pelo menos uma vez por ano. Os dermatologistas são treinados para reconhecer o câncer de pele ainda em estado precoce, quando é menos provável que cause danos importantes à saúde do paciente e quanto o tratamento pode ser feito com o mínimo de cirurgia e de ansiedade.
MEDIDAS SIMPLES QUE PODEM PREVENIR O CÂNCER DE PELE
1. Evite tomar sol entre às 10h e às 16h. Os raios solares são mais fortes durante esse período do dia, mesmo durante o inverno ou quando o céu está nublado. Por isso, procure programar suas atividades ao ar livre para outras horas do dia.
2. Use sempre protetor solar, em todas as estações do ano. Durante todo o ano, quando se está ao ar livre, é preciso usar protetor, de amplo espectro, com fator de proteção solar (FPS) 15, pelo menos. Os produtos de amplo espectro garantem proteção contra os raios UVA e UVB.
3. Use roupas e acessórios como proteção. Os protetores solares não dão proteção completa. Por isso, complemente sua proteção com o uso de:
a. Roupas escuras, preferivelmente de tecido com textura mais forte, que cubram os braços e as pernas;
b. Chapéu com aba;
c. Óculos de sol, com lentes que bloqueiam raios UVA e UVB.
4. Evite bronzeamento artificial. Os aparelhos de bronzeamento artificial emitem raios UVA, que podem ser tão perigosos quanto os raios UVB. O raio UV-A penetra mais fundo na pele e causa lesões pré-cancerosas.
5. Tenha cuidado com medicamentos que causam sensibilidade ao sol. Alguns produtos farmacêuticos, como os antibióticos e medicamentos para acne, que são vendidos livremente ou sob prescrição médica, podem tornar sua pele mais suscetível a queimaduras de sol.
6. Faça auto-exames da pele regularmente. Com uma certa frequência, coloque-se à frente do espelho e examine detalhadamente sua pele, para observar alterações em pintas ou manchas. Visite anualmente um médico para um exame mais completo da pele, se tiver mais de 40 anos, ou com maior freqüência se houver um risco maior de contrair melanoma.
O “ABCD” do auto-exame da pele
Assimetria: examine pintas ou manchas com formas irregulares, como, por exemplo, aquelas que têm duas metades muito diferentes.
Bordas irregulares: examine pintas ou manchas com bordas dentadas ou irregulares, pois apresentam características similares às de um melanoma.
Cores mutantes: examine crescimento com várias cores ou manchas/pintas nas quais as cores se distribuam de forma desigual.
7. Diâmetro: examine novos crescimentos nas pintas/manchas de aproximadamente 6 milímetros (1/4 de polegada).
SOBRE A MAYO CLINIC
A Clínica Mayo é o primeiro e maior centro de medicina integrada do mundo. Médicos de todas as especialidades trabalham juntos no atendimento aos pacientes, unidos por um sistema e por uma filosofia comum, de que “as necessidades dos pacientes vêm em primeiro lugar”. Mais de 3.300 médicos, cientistas e pesquisadores, além de 46.000 profissionais de saúde de apoio, trabalham na Clínica Mayo, que tem unidades em Rochester (Minnesota), Jacksonville (Flórida) e Scottsdale/Phoenix (Arizona). Juntas, as três unidades tratam mais de meio milhão de pessoas por ano.
Atualizado em: 07/01/2009